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康V体育复-膝|前交叉韧带(自体异体人工)重建术后康复程序

发布时间:2025-02-18 20:08:40人气:

  VSport-胜利因您更精彩序言:本文作为前交叉韧带重建术后的康复指导建议,需要根据患者的特定情况,结合医生的专业指导进行。

  伤口干燥是预防感染的关键。术后短期内请勿让伤口接触水分,不宜直接洗澡。术后恢复一段时间后,如需洗澡可使用保鲜膜覆盖以保护伤口。

  二、换药拆线天更换一次敷料,保持伤口清洁,防止感染。术后约2周拆线,可至我们科室门诊或当地医院完成。

  避免冻伤:使用前,确保冰袋或冷冻物品(如玉米粒或青豆)用干净的干毛巾包裹,避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。

  冰敷时间和频率:每次冰敷时间不宜超过15分钟。为避免皮肤损伤,两次冰敷间隔至少2小时。

  冰敷持续时间:术后没有具体的冰敷时限,只要患处还有肿胀,就可以继续进行冰敷。

  锻炼后冰敷:康复锻炼后,如果感到关节肿胀或疼痛,可以进行冰敷,这有助于减轻症状并防止进一步的肿胀。

  5周-6周:单拐过渡到丢弃拐杖。但需注意,根据个人的康复情况判断,可能需要适当延长使用拐杖的时间。

  2周内:拄双拐。下地行走时使用拐杖,逐步增加患侧足部的负重。根据个人恢复情况,可逐步过渡到单拐。

  下面会介绍一些康复训练的方法,需要注意的是不同训练动作应在术后逐步开展,相关动作训练的时间点请参考最后的康复进度表。

  踝泵的目的是通过踝关节的上下活动,使小腿的肌肉收缩,从而将下肢静脉的血液“泵”回心脏,减少下肢静脉血液滞留,缓解下肢肿胀。没有次数限制,尽量多做。

  动作要领:练习时V体育,首先尽量向上勾起脚尖,使脚尖朝向自己,此时会感受到小腿后侧的肌肉在收缩;接着,再慢慢将脚尖向下压,使脚尖远离自己,感受小腿前侧的肌肉在收缩。重复这两个动作,就可以完成一次踝泵练习。

  训练时段:踝泵不局限于术后早期,尤其是在长时间保持坐姿,如伏案工作、学习或长途旅行时,应有意识地进行踝泵练习,以预防下肢肿胀。

  动作要领:使用垫枕将足跟垫高,在膝盖以上的大腿前方加3-5斤左右的物品(如米袋)下压。

  训练时段:该训练可从术后第一天开始,如局部肿痛明显,可以延迟到术后1周。

  动作要领:仰卧床上,患肢的足跟不离开床面,大腿带动小腿,使膝盖产生屈伸动作,从而使足跟在床上产生上下滑动。

  训练时段:该训练可从术后第一天开始,如局部肿痛明显,可以延迟到术后1周。根据自身情况争取1周内使膝关节屈曲达到45°。

  动作要领:坐在床边,双下肢悬空,健侧小腿搭在患侧小腿上,健侧带动患侧肢体使膝关节屈曲,注意膝关节屈曲角度不要超过90°。

  训练时段:自体或异体移植物术后,此训练动作在术后第二周开始进行,根据自身情况第二周的结束后关节活动范围争取达到90°。

  动作要领:如上图仰卧在墙边,动作起始姿势为膝关节屈曲90°,同时脚跟搭在墙面上,然后脚后跟缓慢尽力沿墙壁下滑,直至膝关节屈曲角度大于90°,但注意不要超过120°。

  训练时段:自体或异体移植物重建术后,此训练动作在术后第三周开始进行,根据自身情况第四周的结束后关节活动范围争取达到120°。人工韧带重建术后,膝关节活动范围达到90°后即可进行,没有严格的时间限制。但是通常术后4-6周内不下蹲。

  应尽早开始,并且要坚持半年以上。尤其是恢复行走后,行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。在不承受全部体重的情况下,透过适度膝关节屈曲伸展运动,以强化大腿股四头肌的强度。

  动作要领:等长收缩,就是膝关节不屈伸的情况下,用力绷紧大腿前方的股四头肌。可以用手感受患侧大腿肌肉收缩的绷紧程度,并与健侧对比,从而得到有效的锻炼。

  训练频率:每次绷紧维持3-5秒,然后放松,重复此过程。建议无固定次数,根据个人疲劳程度进行,尽量多做。

  动作要领:平躺,膝关节伸直。尽量向上勾足趾及脚踝,然后通过股四头肌的力量抬高整个腿,直到与床面成45度角。在最高点保持3-5秒后,缓慢放下腿部,直到足跟触床,放松肌肉。

  训练频率:初周每天进行50次,第二周增至100次,之后每天200次。可以分多组完成,根据个人能力调整。

  ⚠️术后早期,有些朋友无法完成直腿抬高动作,其实不是力量不够,而是动作不得法。可以参照下图方法进行训练:

  平躺,膝盖下方垫一个薄枕,足趾上翘。然后使足跟抬离床面,体会此时股四头肌收缩用力后,一般就很容易完成直腿抬高了。

  动作要领:坐于椅子上,屈膝90°,双脚置于地面。患肢缓慢伸膝,勾脚抬离地面,感受大腿前侧肌肉发力,尽力伸直患侧膝关节,维持2-3秒,缓慢放下,重复进行。

  训练频率:每组可重复15-25次,根据自己大腿前侧酸痛程度调整,每组训练达到大腿前侧轻微酸胀感即可。

  训练时段:当患侧膝关节可屈曲90°时,即可开始训练,大概在术后第3-4周开始即可。

  动作要领:双脚站立于稳定的地面,可手扶墙壁或桌椅,站稳后,双膝夹紧,大腿保持位置不动,抬起患侧小腿,屈曲膝关节至90°,维持2-3秒,缓慢放下回到起始姿势,重复。

  训练频率:每组可重复10-15次,根据自己大腿后侧酸痛程度调整,每组训练达到大腿前侧轻微酸胀感即可。

  训练时段:当患侧膝关节可屈曲90°时,即可开始训练,大概在术后第3-4周开始即可。

  接下来的进阶训练,强度更大,危险性也更高,建议在专业的康复师指导下进行,个人训练避免激进,以免造成不必要的二次损伤。

  人工韧带:根据医生或康复师的建议,以及个人恢复情况,开始练习。但请注意,在术后4-6周内避免下蹲动作。

  但所有训练均应该循序渐进,确保基础训练(如直腿抬高)良好完成的基础上进行,每周训练2-3次即可,避免过度训练,寻求专业指导,同时应注意疼痛信号,否则可能会给膝关节带来过重的负担。

  主要针对大腿前方的股四头肌,因为它们是膝关节伸直的主要动力来源。训练动作可以包括深蹲、腿举、腿弯举等,但应确保动作正确,避免给膝关节带来不必要的压力。

  方法一:坐姿腿伸展(早期注意膝关节屈曲45°-90°避免过大的负荷,以免对ACL造成损伤)

  大腿后方的肌肉(如腘绳肌)对于维持膝关节稳定也非常重要。小腿肌肉(如腓肠肌和比目鱼肌)的训练可以帮助提高踝关节的力量和稳定性。

  核心肌群(如腹肌、腰背部肌、盆底肌等)对于稳定身体姿势和减轻膝关节负担至关重要。训练动作可以包括:平板支撑、仰卧起坐、桥式等。

  爱好体育运动的患者,一定要在良好的康复训练基础上,逐步恢复体育运动,没有良好的肌肉力量,强行运动,会导致膝关节再次损伤。由于个体恢复差异V体育,详细进度,请门诊咨询手术医生V体育。

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